Содержание:
Причины тризма челюсти
Диагностика и симптомы
Методы лечения тризма
Тризм — это спазм жевательных мышц, при котором человек не может нормально открыть рот. В норме амплитуда раскрытия рта — 3,5–5,5 см, при тризме она может сокращаться до 1–2 см или быть вовсе невозможной. Такое состояние вызывает боль, мешает есть, говорить, чистить зубы и проходить стоматологические процедуры. Требуется обязательная диагностика и лечение.
Причины тризма челюсти
Спазм возникает из-за чрезмерного напряжения мышц: жевательной, височной, медиальной крыловидной. Причины:
- операции на голове, шее;
- долгое открывание рта при стоматологическом лечении;
- периостит, остеомиелит, абсцессы;
- переломы лицевых костей, травмы мышц;
- опухоли костей, мягких тканей, кисты;
- лучевая или химиотерапия;
- эпилепсия, менингит, спазмофилия;
- бруксизм, стресс, стискивание челюстей во сне;
- ревматические заболевания суставов.
Тризм может развиться сразу после операции, лечения зубов, травмы или в течение нескольких месяцев после онкотерапии. Бывает односторонним и двусторонним, с асимметрией лица.
Диагностика и симптомы тризма
На приеме врач оценивает:
- жалобы пациента — боль, скованность, невозможность открыть рот;
- амплитуду открывания рта (менее 3 см — признак патологии);
- наличие боли в челюсти, шее, висках;
- трудности с жеванием, гигиеной, речью.
Дополнительные исследования
- рентген, КТ или МРТ для оценки состояния костей и мягких тканей;
- анализ крови при подозрении на инфекцию или ревматизм;
- консультация невролога, инфекциониста.
Методы лечения тризма челюсти
Выбор терапии зависит от причины спазма:
Медикаментозное лечение
- антибиотики при инфекции;
- миорелаксанты для расслабления мышц;
- противовоспалительные препараты;
- антиконвульсанты — при судорожных состояниях.
Хирургическое вмешательство
- удаление опухолей, кист, при необходимости — дренаж гнойника;
- лечение последствий травм, коррекция после переломов.
Физиотерапия и разработка челюсти
При отсутствии серьезных причин (опухоли, инфекции) применяются:
- гимнастика для челюсти (открытие рта с фиксацией в открытом положении);
- массаж жевательных и шейных мышц;
- теплые компрессы для снятия спазма;
- осаночная коррекция и растяжение мышц шеи;
- пассивное открывание рта с использованием рук или специальных устройств.
При регулярной гимнастике тризм может исчезнуть за несколько дней или недель. Главное — не запускать состояние.
Прогноз и осложнения
В большинстве случаев тризм лечится успешно, особенно если обратиться к врачу при первых симптомах. Однако он может быть проявлением серьезных заболеваний (онкология, неврология), поэтому требует внимательного отношения.